Sve o autoimunu hemolitičku anemiju
Autoimuna hemolitička anemija rijetki je poremećaj crvenih krvnih zrnaca i imunološki poremećaj. To se događa kada tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju crvene krvne ćelije.
hemolitička anemija razvija se kada nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca jer ih tijelo uništava prije nego što bi trebalo. Crvene krvne ćelije nose kisik oko tela.
Autoimuna hemolitička anemija (AIHA), ili imunološka hemolitička anemija, događa se kada imuni sistem ne radi ispravno. Pogrešiva crvene krvne ćelije za neželjene supstance i napada ih, uzrokujući da rano umre. To ostavlja osobu bez dovoljno crvenih krvnih zrnaca.
normalno, crvene krvne ćelije žive u tijelu 100 do 120 dana. Međutim, u teškim slučajevima AIHA-e, ćelije mogu ostati samo nekoliko dana.
kod djece, to je retko stanje koje je obično privremeno. Međutim, u nekim odraslima AIHA može biti dugoročno stanje koje se često vraća.
AIHA se može razviti brzo ili vremenom.
krvne ćelije izrađene su u koštanoj srži.
Postoje tri osnovne vrste:
- Bijele krvne ćelije pomažu tijelu da se bori protiv infekcija u borbima.
- trombociti pomažu krvlju da ugruši i sprečavaju krvarenje.
- Crvena krvna zrnca prevozi kisik u cijelom tijelu u obliku hemoglobina.
Bijele krvne ćelije proizvode antitijele. Antitela pričvršćuju crvene krvne ćelije i putuju po cijelom tijelu, borbe protiv klijača i drugih stranih supstanci koje ne bi trebale biti tamo.
u AIHI-u, tijelo čini antitijela koja napadaju crvene krvne zrnke jer misle da su strane ili neželjene supstance. Uništavaju crvene krvne ćelije, a to rezultiraju anemijem.
To se može dogoditi zbog:
- Izloženost određenim toksinima ili hemikalijama, na primjer u lijekovima
- Primanje transfuzije krvi kada se krv ne podudara s pojedincom krvlju
- nerođenu bebinu krvnu vrstu koja se razlikuje od one njihove majke
Vrste i faktori rizika
Postoje dvije klasifikacije za AIHA: Toplo nasuprot hladnoćoj i primarnoj u odnosu na sekundarno.
Topla ili hladna klasifikacija ovisi o vrsti antitela koji su uključeni.
Topla AIHA
Takođe se naziva toplom hemolizom, ovo uključuje IGG antitijele. Ove vezane crvene krvne ćelije na 98,6 ° C (37 ° C) ili normalnom tjelesnoj temperaturi. To čini 80-90 posto slučajeva.
Simptomi se obično pojavljuju postepeno, u periodu od nekoliko tjedana do mjeseci. Međutim, ponekad se mogu pojaviti iznenada, u roku od nekoliko dana.
Uključuju:
- blijeda ili žuti kožu
- vrtoglavica
H3> Hladna AIHA
To se naziva i hladnom hemolizom. U ovoj vrsti IGM autoantitijela ili hladnim aglutinini, vezuju crvene krvne ćelije kada je krv izložena hladnim temperaturama, posebno 32 ° do 39,2 ° F (0 ° do 4 ° C). To čini 10-20 posto slučajeva.
hladne temperature ili virusne infekcije mogu pokrenuti simptome koji uključuju:
- umor i vrtoglavicu
- hladne ruke i noge
- bol u grudima i leđima nogu
- povraćanje ili dijareje
- bojanje u rukama i nogama
- Raynaudova bolest
- srčani problemi, poput aritmije, srčani šum, povećani srčani ili srčani zastoj
- Primarna AIHA je kada nema znaka osnovnog stanja.
- sekundarna AIHA je kada postoji veza sa drugim stanjem.
- reumatoidni artritis
- sistemsko eritematozno lupus (SLE)
- Sjogren’s sindrom
- ulcerozni kolitis
- “bolest štitnjače
- hashimoto’s tiroiditis
- dugoročna bolest bubrega
- Ostali uslovi koji slabe imunološki sistem
- mikoplazma pneumonija
- epstein-barr virus (EBV)
- Varicella, koja uzrokuje chickingpox
- niska groznica
- Poteškoće mišljenje i koncentriranje
- bleenes
- Rapid Heartbeat
- Kratkoća daha
- tamna urina
- bolovi od mišića
- mučnina, povraćanje i proliv
- averovodnost kad stojite
- poteškoće
- bolni jezik
- srčane palpitacije ili brzo otkucaje srca
- je protein koji nosi kisik u cijelom tijelu.
- hematokrit pokazuje koliko prostora raznih crvenih krvnih zrnaca zauzimaju.
- Određene infekcije, poput mikoplazma pneumonije
- Neki lijekovi, uključujući penicilin
- Starost osobe, ukupno zdravlje i medicina
- Koliko je teška anemija
- Uzrok stanja
- Tolerancija pojedinca za specifične tretmane
- Kako pružatelji zdravstvenih zdravlja očekuju da su simptomi za napredak
- prati dobro uravnoteženu prehranu
- dosta odmora i tekućine
- Planovi aktivnosti na način koji će omogućiti djetetu da upravlja njihovim uslovima
- izbjegavajući ljude s infekcijama ili koji su bolesni
- Da biste smanjili rizik od oralnih i drugih infekcija
- Imati godišnji hitac gripa
- Krv / hematologija
- Imunološki sustav / vakcine
- Zarazne bolesti / bakterije / viruse
- Chwistek, M. (2015, septembar). Autoimune hemolitic anemiahttp: //www.win
primarni ili sekundarni AIHA
AIHA može biti i primarna ili sekundarna.
Autoimune bolesti koje imaju ili mogu imati vezu sa sekundarnim AIHA-om uključuju:
Neki uobičajeni virusi mogu pokrenuti AIHA. Često, antitijela i anemija nestaju nakon što infekcija nestane.
Virusi koji čine da imaju vezu sa AIHA-om uključuju:
ovi virusi mogu pokrenuti promjene u antitijelama koja mogu dovesti do AIHA-e.
Vrste lijekova mogu potaknuti promjene koje vode u AIHA uključuju:
osobu može naslijediti i antitijela od majke pri rođenju, ali to je rijetko.
Simptomi
Uobičajeni simptomi AIHA uključuju:
Dijagnoza
ljekar će se pitati o simptomima i provesti fizičku Ispitivanje. Tada mogu naručiti neku krvnu i mokraću testove da pomognu u dijagnozi.
Kompletna krvna broja
Kompletna krvna broja (CBC) mjeri različite dijelove koji čine krv.
Uključuje mjerenje nivoa hemoglobina i hematokrita.
Niski nivoi oba može biti znak anemije.
Coombovs testovi
Ovi krvni testovi traže antitijele koje mogu utjecati na crvene krvne zrnate.
Reticulocyte test
Ovaj test krvi mjeri razine retikulocita koji su blago nezreli crveni krvni zbir. Može utvrditi da li koštana srž stvara crvene krvne ćelije po prikladnoj stopi.
raspon će biti veći ako tijelo ima niske razine hemoglobina zbog krvarenja ili razaranja crvenog ćelija. Visoke proizvodnja crvenih krvnih zrnaca može biti znak anemije.
Bilirubin test
Jetra proizvodi bilirubin, supstancu žute boje koja je prisutna u žuči. Test krvi može mjeriti količinu bilirubina u krvi.
Kad krvne ćelije umiru, hemoglobin ulazi u krvotok. Hemoglobin, zauzvrat, razbija se u bilirubin. To dovodi do žutice, kad oči i kožu uzmu žućkastu boju.
Highlirubin nivoi u krvi može biti znak anemije, oštećenja jetre ili neku drugu bolest.
Haptoglobin test
haptoglobin je protein koji jetra proizvodi. U okviru tijela povezuje određenu vrstu hemoglobina unutar krvi.
Količina haptologlobina u krvi pokazuje kako se brzi crvene krvne zrnci uništavaju.
Hladni aglutinini test
Cold aglutinin bolest je rijetka vrsta AIHA-e u kojem simptomi postaju lošiji kada je osoba u temperaturama između 32 ° i 50 ° Fahrenheita.
aglutini su antitijela koja uzrokuju crvene krvne zrnce zajedno. Hladni aglutini aktivni su na hladnim temperaturama, a toplim aglutini su aktivni na normalnim tjelesnim temperaturama.
Određivanje postoji li topli ili hladni aglutini ponekad mogu pomoći objasniti zašto se poremećaj pojavi.
toplim aglutinini mogu se pojaviti sa:
Tretman
Opcije liječenja AIHA ovise o nizu faktora. Ako je anemija blago, često prolazi bez liječenja. Između 70 i 80 posto ljudi ne treba liječenje ili minimalna intervencija.
Međutim, neki će ljudi trebati lijekove, operaciju ili transfuziju krvi.
Faktori koji utječu na potrebu za liječenjem uključuju:
je osnovni uzrok – kao što su rak, infekcija ili upotreba nekih lijekova – liječenje stanja ili promjene lijekova može smanjiti simptome AIHA-e.
lijek
liječnik može propisati kortikosteroide ili lijekove poput kortizona kako bi se oslabili imunološki odgovor.
Ovo je općenito prva vrsta tretmana za osobe sa primarnim AIHA-om, a može pomoći poboljšanju simptoma u mnogim zajedničkim vrstama AIHA-e.
u teškim slučajevima, a ako ti lijekovi ne rade, liječnik može propisati i druge lijekove koji potiskuju imunološki odgovor, poznat kao imunosupresivna terapija.
Ovaj lijek lijekova pomaže u smanjenju imunološkog odgovora tijela. Lijekovi pomažu u sprečavanju imunološkog sistema da napada vlastitu koštanu srž. To omogućava rast matičnih ćelija u srži da raste, a to može povećati brojanje crvenih krvi.
Međutim, i kortizon i imunosupresivni lijekovi mogu imati štetne efekte.
Hirurgija
Ako liječenje lijekova nije učinkovit, liječnik može preporučiti operaciju.
slezina je odgovorna za uklanjanje nenormalnih crvenih krvnih zrnaca iz krvotoka, uključujući i one s antitijelima. Uklanjanje slezine može omogućiti telo da sačuva te crvene krvne ćelije. Ovo može pomoći u sprečavanju anemije.
transfuzija krvi
Ako su simptomi jake i druge opcije nisu učinkovito, osoba će možda trebati transfuzija krvi.
AIHA kod djece
AIHA može se pojaviti kod djece. Međutim, prema riječima Univerziteta u Chicagu, manje od 0,2 osobe u svakom 100.000 ima AIHA prije 20 godina. Najviša stopa su u djeci predškolskog uzrasta.
Kad se AIHA pojavi kod djece, to je obično rezultat virusa ili infekcije.
često nije potreban tretman, a simptomi će proći bez intervencije. Djeca kojima treba liječenje imat će iste mogućnosti liječenja kao odrasli.
AIHA može poremetiti svakodnevnu rutinu djeteta zbog umora i potrebe za neprekidnom medicinskom podrškom, uključujući testove.
Roditelji i njegovatelji trebali bi osigurati da dijete:
doktor će razgovarati o specifičnom planu liječenja.
Prevencija
Nije moguće spriječiti neke vrste AIHA-e, ali ljekari mogu pratiti ljude koji imaju virusnu infekciju ili koji koriste određene lijekove, kako bi se osiguralo da se AIHA koristi.
teška anemija može pogoršati mnoge probleme, poput srčanog i plućnog bolesti. Ljudi bi trebali kontaktirati liječnika ako dožive bilo kakve simptome koji mogu ukazivati na AIHA.
Upravljanje načinom života
Ako neko ima AIHA, njihov ljekar će raditi s njima kako bi pomogli u smanjenju simptoma i šanse za komplikaciju.
Savjeti za smanjenje rizika od pogoršanja simptoma ili komplikacija uključuju:
Ljudi s hladnim AIHA trebaju pokušati da se zagreju, jer hladno okruženje može pokrenuti slom crvenih krvnih zrnaca.
za poneti
Izgledi za AIHA obično je dobar. Stanje obično traje ograničeno vrijeme.
Ako se pojavi tokom tinejdžerskih godina, može postati dugoročno stanje. Međutim, medicinski tretman može pomoći u smanjenju uticaja.
medicinske vijesti danas ima strogo Smjernice za izvor i crta samo od recenziranih studija, akademskih istraživačkih institucija i medicinskih časopisa i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.